Ipoacusia improvvisa 0 Comments

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Otolaryngol Head Neck Surg March 2012 vol. 146 no. 3 suppl S1-S35

L’articolo fornisce le linee guida per il trattamento dell’ipoacusia improvvisa

Le linee guida raccomandano che il clinico (1) ponga una diagnosi differenziale tra ipoacusia neurosensoriale e trasmissiva nel paziente con ipoacusia improvvisa; (2) renda edotto il paziente con ipoacusia improvvisa idiopatica circa la naturale evoluzione clinica, i benefici ed i rischi della terapia medica, le limitazioni della terapia stessa; inoltre (3) informi il paziente con recupero parziale dell’udito sui benefici di una terapia protesica e sulle opzioni che offre la moderna tecnologia in campo audiologico. Le linee guida raccomandano che il clinico dovrebbe  (1) valutare i pazienti con presunta ipoacusia improvvisa neurosensoriale in base alla perdita neurosensoriale bilaterale, ricorrente e con segni neurologici focali;  (2) porre presunta diagnosi di ipoacusia improvvisa idiopatica se l’audiometria conferma una perdita a 30 dB su 3 frequenze consecutive in una condizione non meglio identificabile in base all’anamnesi  e alla valutazione clinica;  (3) studiare il paziente con ipoacusia improvvisa idiopatica con Risonanza Magnetica, ABR, o follow-up audiometrico nel sospetto di una patologia retrococleare ; (4) proporre l’infiltrazione di steroidi per via intratimpanica ai pazienti che non hanno recuperato la perdita uditiva dopo la prima fase di trattamento; e (5) programmare un follow-up audiometrico nei 6 mesi successivi alla diagnosi di ipoacusia improvvisa. Le linee guida propongono come opzioni terapeutiche al clinico (1) corticosteroidi come terapia iniziale e (2) terapia con ossigeno iperbarico entro 3 mesi dalla diagnosi di ipoacusia improvvisa. Le linee guida raccomandano che il clinico non prescriva routinariamente  antivirali, trombolitici, vasodilatori, sostanze vasoattive or antiossidanti. Le linee guida sconsigliano al clinico di (1) prescrivere una tomografia computerizzata dell’encefalo nelle prime fasi di valutazione e di (2) prescrivere esami di laboratorio di routine in pazienti con ipoacusia improvvisa idiopatica.

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About Eibenstein

Prof. Alberto Eibenstein Specialista in Otorinolaringoiatria Specialista in Audiolgia Universita' dell'Aquila Dipartimento di Scienze Cliniche Applicate e Biotecnologie - DISCAB

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